Inbound Immigrant Seguro Seguro - Detalles

Inbound Immigrant Seguro

PORQUE USTED NECESITA ESTA POLIZA

Aunque los Estados Unidos ofrece el mejor cuidado médico disponible, muchas veces entenderlo es complicado al igual que muy costoso. Para el visitante o el nuevo inmigrante a los Estados Unidos, la ubicación de una póliza que sea fácil de comprender y de precio aceptable muchas veces es difícil. Como solución, Inbound Immigrant fue diseñado para proveer a visitantes e inmigrantes de un plan sencillo de cobertura de hasta 5 años de protección. Esta es una breve descripción del plan Inbound Immigrant. Una descripción más detallada está resumida en el certificado original, que se le entregará después de comprar la póliza.

ELEGIBILIDAD

Este plan es disponible a ciudadanos no Americanos, quienes vienen a los Estados Unidos por razones de negocio, recreo, estudios o para inmigrar. Este plan debe iniciarse dentro de los primeros 24 meses después de su llegada a los Estados Unidos.

PLAZO DE COBERTURA

Usted puede suscribirse en Inbound Immigrant por periodos de 1 a 12 meses. Para mantener la opción de renovación debe suscribirse al plan Inbound Immigrant por un periodo mínimo de 3 meses, a la prima vigente para el periodo de renovación. El periodo total de la cobertura para el plan Inbound Immigrant no debe exceder de 60 meses, y no podrá suscribirse de nuevo bajo este mismo plan. Fecha Efectiva - La cobertura individual comenzará a ser efectiva en la última de las siguientes fechas:

La partida de su país de origen o;
La fecha en la cual la aplicación y prima aprobada son recibidas por Seven Corners;
La fecha en la cual la aplicación y prima aprobada son aprobadas por Seven Corners o;
La fecha que usted indica en la solicitud.

Fecha de Vencimiento - Su cobertura terminará en la fecha siguiente:

La fecha señalada en la tarjeta de confirmación del seguro, por la cual la prima se ha pagado o;
La fecha en que usted vuelva a su país de origen o;
60 meses después de la fecha efectiva de su póliza o;
El día en que el suscritor se convierte en ciudadano estadounidense o;
La fecha de entrada al servicio militar activo. En cada renovación, las primas, beneficios y el plan en general son sujetos a cambio.

RENOVACION

Si el plan Inbound Immigrant es inicialmente comprado por un plazo mínimo de tres meses, un mes antes de la fecha de vencimiento, Seven Corners enviará una notificación de la renovación a la dirección postal de correspondencia que figura en la solicitud. Entonces la cobertura puede ser renovada por un plazo de tiempo, dependiendo de su necesidad específica. Si usted renueva la cobertura por tres meses o más (hasta 12 meses a la vez), Seven Corners continuará enviándole notificaciones para la renovación de la póliza. Si Ud. renueva la cobertura por solo 1 o 2 meses, Seven Corners supondrá que Ud. ya no requiere de la cobertura y no le enviará mas notificaciones de renovación, luego del vencimiento. Para reiterar, el plan Inbound Immigrant no puede exceder de los 60 meses de cobertura. En adición, la compañía puede modificar los aspectos del plan, incluyendo las primas, en cualquier fecha de renovación.

LISTADO DE BENEFICIOS

Cuando usted requiera de tratamiento medico, este plan proveerá beneficios por gastos medico, U & C (precio usual y razonable), que se detallan a continuación, después del pago del deducible individual ($75 o $150, o un deducible de $250 para asegurados con edades comprendidas de 70 en adelante) por lesión o enfermedad y las cuales se incurran dentro de las 52 semanas después de la lesión o enfermedad (dentro de 32 semanas para aquellos asegurados de 70 años o más). El pago de cualquier servicio cubierto se limitará al monto aquí representado. El total pagable no excederá de $50,000 o $100,000 por cada lesión o enfermedad. Para personas que tienen 70 años o más, el límite máximo de beneficio es $50,000. El plazo dentro del cual los gastos deberán incurrirse de 32 semanas después de la lesión o enfermedad, y una lista separada de beneficios se aplicará.

Evacuación Médica de Emergencia:

Si usted o cualquier dependiente cubierto bajo esta póliza desarrollan una enfermedad o sufre alguna lesión y es necesario evacuarlo de emergencia hacia la instalación médica más cercana para recibir tratamiento adecuado o a su país de residencia, todos los gastos en los cuales se incurra serán cubiertos por esta póliza hasta un máximo de US$10.000. La evacuación debe ser ordenada por nuestra compañía de asistencia en conjunto con el médico tratante del asegurado, quienes certifiquen que la severidad de la herida o enfermedad amerite tal evacuación médica de emergencia, y se tendrá que concordar su representante.

Gastos de Repatriación de Restos Mortales

Si una herida o enfermedad que comience durante el periodo de cobertura resulta en la muerte, todos los gastos razonables incurridos para la preparación y devolución de los restos al País de Residencia se cubren hasta un máximo de $7.500 mientras todos los arreglos sean coordinados por la compañía de asistencia.

EXCLUSIONES

Ningún beneficio se pagará por una pérdida o gasto causado por, contribuido por, o que resulte de:

Condiciones preexistentes;
Cualquier pérdida que ocurra mientras uno viaja con la solo intención de obtener tratamiento medico mientras tenga su nombre en una lista de espera para un tratamiento específico, o cuando viaje contraviniendo la recomendación de un medico;
Gastos incurridos dentro del país de origen o el país de residencia;
Exámenes físicos u otros rutinarios cuando no existe ninguna indicación objetiva de que no se goza de buena salud; o exámenes para niños;
Exámenes oculares; recetas o consultas relacionadas con anteojos y lentes de contacto; u otros tratamientos para defectos visuales y problemas. "Defectos visuales" se refiere a cualquier defecto de los ojos el cual pueda dañar la visión normal;
Exámenes de oído o audífonos; u otro tratamiento para defectos y problemas del oído. "Defectos del oído" se refiere a cualquier defecto del oído el cual pueda dañar la audición:
Gastos por cuidados dentales, con excepción a cuando resulte de una lesión a los dientes naturales como se indica en la Lista de Beneficios:
Servicios o suministros médicos realizados o proveídos por un familiar del asegurado;
Servicios o suministros no necesarios para el cuidado medico de la lesión o enfermedad;
Pies débiles, torcidos o planos, callos, o uñas de pie;
Cirugía cosmética, o tratamiento para anomalías congénitas (excepto cuando se provee específicamente), con excepción a aquella realizada como consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza. La corrección de la desviación nasal se considera como cirugía cosmética a menos que resulte de una lesión cubierta bajo esta póliza;
Cirugía y tratamientos electivos;
Procedimientos quirúrgicos o diagnósticos en conexión con esterilidad a menos que sea como resultado de una lesión a o enfermedad cubierta;
Métodos anticonceptivos, incluyendo procedimiento y aparatos;
Cuidado de niños recién nacidos, guarderías y gastos similares;
La participación en atletismo profesional o ínter escolar;
Lesiones o enfermedades por las cuales los beneficios son pagables bajo la Ley o Acto de Compensación del Trabajador o Enfermedad Profesional, o cualquier legislación similar;
Transplantes de órganos;
Guerra o cualquier acto de Guerra, declarada o no declarada; o mientras esté en las fuerzas armadas de cualquier país (la prima prorrateada se devolverá en este caso);
Participación en un motón o desobediencia civil, la comisión o intención de cometer un delito grave en el país dónde se intentó o que se cometió;
Suicidio o cualquier intento de suicidio por una persona sana o demente (mientras sana en Missouri); heridas intencionalmente autoinducidas;
Los gastos de alguna institución, servicio de salud, o clínica cuyo pago por el servicio no se requiera en ausencia de un seguro;
Tratamiento de problemas mentales y psiquiátricos, excepto como se indica en la Lista de Beneficios, o tratamiento de alcoholismo o abuso de narcóticos, excepto por como se provee el tratamiento de problemas mentales y psiquiátricos, según la Lista de Beneficios;
Lesiones que ocurran mientras el asegurado se encuentre como pasajero de una aeronave sin certificado valido para operar;
Servicios, tratamientos y suministros en hospitales propiedad de u operados por: a) La Administración de servicios para Veteranos: o b) Un gobierno nacional o cualquier de sus agencias. (Esta exclusión no aplica a aquéllos gastos incurrido por los cuales pago es requeridos de acuerdo a la ley);
Gastos por servicios administrados por un medico y una comadrona;
Gastos pagables por cualquier otra póliza que estuviera vigente durante la reclamación hecha;
Gastos incurridos durante una visita a la sala de emergencia la cual por naturaleza no es una emergencia;
Gastos incurridos por tratamientos ambulatorios en conexión a la detección o corrección por medios manuales o desequilibrio estructural, deformación o sublimación en el cuerpo humano para el propósito de remover la intromisión de nervios y tales efectos, cuando tal intromisión es el resultado o esta relacionado a la distorsión o mal alineamiento de la columna vertebral;
Lesiones sostenidas durante el uso ilícito de un vehículo por falta de posesión de una licencia válida de conducir;
Aborto voluntario o no provocado;
Gastos cubiertos por cualquier otra compañía de seguro medico;
Gastos incurridos después de la fecha de terminación de la póliza a menos que se cubra bajo otra sección de esta póliza;
Alcoholismo, drogadicción o el uso de cualquier otra droga o narcótico;
Tratamiento de enfermedades venéreas o de transmisión sexual, incluso AIDS.