Amigo Plan Médico a Corto Plazo Beneficios:

¿Qué es el Plan Médico de Corto Plazo "Amigo"?

• Individuals transitioning between jobs
• College students or recent graduates
• Individuals looking for an affordable substitute for COBRA
• New employees waiting for their coverage to begin
• Individuals not yet eligible for Medicare coverage

Requisitos del Plan Médico "Amigo"

• usted no esté embarazada o, si requiere Cobertura Médica para un dependiente, no esté un padre en espera ni planeando a adoptar;
• usted no estará cubierto bajo ningún otro seguro médico en el momento de la fecha efectiva requerida;
• usted no sea miembro de las fuerzas armadas de ningún país, estado, u organización internacional, con excepción de alistamiento en la reserva militar por 30 días o menos; y
• usted remita una solicitud en la cual podría contestar "no" a las preguntas médicas
Su cónyuge menor de 65 años de edad y dependientes menores de 19 años de edad, también, tienen derecho a la Cobertura Médica siempre que cumplan con los mismos requisitos. Niños solteros menores de 25 años de edad también se podrían incluir como dependientes cubiertos si están inscritos de tiempo completo en una escuela o universidad acreditada.



Fecha Efectiva de la Cobertura Médica


Para las solicitudes presentadas en línea, vía correo electrónico, o vía fax, su Cobertura Médica llega a ser efectiva a las 12:01am* en la fecha que siga a la fecha que recibiéramos su solicitud completa, siempre quey el pago se haya recibido. Para solicitudes enviadas por correo postal, su fecha efectiva será a las 12:01am* en la fecha timbrada en la solicitud completa o o a las 12:01am* en la fecha que pidió en su solicitud, la que sea después, siempre que se haya recibido el pago. La fecha efectiva solicitada debe ser dentro de los 45 días que sigan a la fecha que firmara su solicitud. *Las horas mencionadas están basadas en el área geográfica donde radique el titular del certificado.



Período de Prueba


Si no está satisfecho con el Plan Médico "Amigo", devuelva a HCC Life el certificado, dentro de los 10 días siguientes al recibirlo, junto con una petición de cancelación en escrito. La Cobertura Médica será cancelada a partir de la fecha efectiva, ¡sin excepción! Después del período de prueba de 10 días, las primas no serán reembolsables. El cargo administrativo no es reembolsable.



Plan Benefits




Opciones Elegibles del Plan
Duración de Cobertura Médica	Hasta 6 ó 12 meses Compre al contado o con mensualidades
Deducible (Monto que usted paga sobre los gastos cubiertos antes de que el plan pague beneficios)	$250, $500, $1,000, $2,500, $5,000, ó $7,500 Un máximo de 3 deducibles están requeridas por familia
Coaseguro (Porcentaje de los gastos permisibles que el plan pagará después del deducible)	80% ó 50% de los siguientes $5,000 de gastos permisibles
Máximo por Período de Cobertura Médica (El máximo que paga el plan)	$1 millón o $2 millones





El Plan Médico "Amigo" no cubre:



• Servicios relacionados a la concepción o el embarazo, con excepción de aquéllos relacionados a la complicación del embarazo
• Modificación de peso, cirugía cosmética, y tratamiento de varices
• Exámenes y tratamientos dentales, de la vista y del oído
• Exámenes rutinarios, cuidado preventivo, e inmunizaciones a menos que obligado por leyes estatales aplicables. Referirse al certificado de Cobertura Médica al momento de su emisión
• Abuso de sustancias y alcoholismo
• Terapia de lenguaje, ocupacional, del sueño o acupuntura y cualquier tipo de cuidado holístico
• Trasplantes de órganos o tejidos
• Manipulación o ajuste de la columna
• Cansancio crónico o trastornos por dolor
• Alergias, con excepción del tratamiento de emergencia por una reacción alérgica
• Tratamiento de las articulaciones, la columna, los huesos, o los tejidos conectivos, a menos que esté relacionado a una lesión cubierta
• Medicamentos sin receta o medicamentos ambulatorios recetados
• Cargos que no sean incurridos dentro del período de Cobertura Médica
• Servicios a propósito de investigación o de experimento
• Servicios que no sean necesarios desde el punto de vista médico o que excedan los cargos usuales y de costumbre
• Gastos incurridos dentro de los primeros 6 meses que sigan a la fecha efectiva por (sujeto a todas las otras provisiones de Cobertura Médica, incluyendo la limitación de condiciones preexistentes): a. Histerectomía total o parcial, a menos que sea médicamente necesario debido al diagnóstico de carcinoma; b. Amigdalectomía; c. Adenoidectomía; d. Reparación del tabique nasal desviado o cualquier cirugía que se trate de los senos nasales; e. Miringectomía; f. Timpanotomía; g. Herniorrafía; o h. Colecistectomía



Condiciones Preexistentes


El Plan Médico "Amigo" excluye la Cobertura Médica de condiciones preexistentes. Preexistente se refiere a las condiciones por las cuales usted ha recibido tratamiento, diagnóstico, cuidado, o consejo médico dentro de un cierto número de meses que preceden la fecha efectiva. El período preexistente variará según el estado en el cual el Plan Médico "Amigo" está comprado. Esta exclusión no aplica a los recién nacidos ni a los niños recién adoptados quienes se agregan a la Cobertura Médica.